Exploración Podológica

El Heel Rise Test, o test de puntillas:
Sirve para la valoración de la función del tendón del Tibial Posterior, y se realiza Por ejemplo yo utilizo el Doble y Simple Heel Rise Test (test de puntillas) y el First Metatarsal o tes de Hudson cuando el paciente presenta disfuncion del tibial posterior. Se realiza pidiendole al paciente que se coloque en posición relajada en bipedestación y se le pide que eleve ambos talones (Doble Heel Rise Test) o un solo talón (Simple Heel Rise Test) hasta tanto como le sea posible, cada dos segundos. En ambas formas, el paciente puede utilizar las manos para mantener el equilibrio pero no para ayudarse en el movimiento y acabara cuando el paciente ya no pueda mas o utilice las manos para ayudarse en el movimiento.
Lo normal es realizar unas 25 repeticiones, si se realizan menos muestra lesión del tendon del tibial posterior, tambien si cuando se pone de puntillas el calcaneo no valgiza, también es signo de lesion del tibial posterior. Como ves este test esta lleno de posibles fallos, como hipotonia muscular de triceps sural, algunos pacientes con metatarsalgia les cuesta ponerse del puntillas porque se exacerva el dolor a nivel metatarsal.

Lunsford BR, Perry J. me standing heel-rise test for ankle plantar flexion: criterion for normal. Phys Ther. 1995;75:694-698.

 

Sobre le First Metatarsal Rise Test:

Nos permite pronosticar de una forma muy prematura (signos muy leves en radiografía o RMN) un pie plano por disfunción del músculo tibial posterior en su prestadio inicial.

Se realiza con el paciente en bipedestación y en posición relajada de calcáneo en apoyo.
Con una mano colocada en el tercio distal de la tibia, ejerceremos un movimiento de rotación externa y, observando el pie del paciente desde una visión medial y frontal, veremos si la cabeza del primer meta se eleva al mismo tiempo que la tibia rota externamente. En un pie normal (localización espacial normal del STJA), observaremos como la cabeza del primer meta permanece en contacto con el suelo a medida que la tibia rota externamente. En el caso en el que el primer meta se eleve con el inicio de la rotación externa tibial, podremos clasificar este test como positivo.

Hintermann B, Gächter A: The First Metatarsal Rise Sign: A Simple, Sensitive Sign of Tibialis Posterior Tendon Dysfunction. Foot Ankle Intl. 17: 236-241, 1996.

No, lo conzco muy poco, no tanto como para utilizarlo, si te soy sincero.

Espero haber resuelto parte de tus dudas.

Saludos, Raúl.

 

Gracias Raul, por tus contestaciones,si te explicas muy bien, se nota que sirves para profe,jeje.
Hoy me ha llegado estos libros, a ver si me los leo:
http://www.bookdepository.co.uk/book/9780080451077/
http://www.bookdepository.co.uk/book/9780443100093/

Si conoceis bibliografía para conocer más sobre exploración a parte de Valmassy,Kirby, estos anteriores, pues os lo agradecería...
Este tb:
http://www.bookdepository.co.uk/book/9780323045322/Illustrated-Orthopedic-Physical-Assessment

A estudiar... se ha dicho...
Un abrazo Raúl y demás compañeros.

 

Menuda biblioteca!!!! Ya nos contaras que tal estan.

Saludos.

 

Que me decis de estos libros?, que bibliografía recomendais en exploración, please!

http://books.google.es/books?id=dpi...i=6kvHSuqoN4ayzgSDm5D5Aw#v=onepage&q=&f=false

http://www.elsevier.es/libros/ctl_servlet?_f=1008&pident=9788481748345

http://www.bookdepository.co.uk/book/9780721605715/Orthopedic-Physical-Assessment

http://www.diazdesantos.es/libros/d...icos-de-atencion-primaria-L0002041900001.html

Un saludo:drinks