Anestesia paciente epiléptico

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¡Hola!

En primer lugar presentarme, he descubierto este foro que me parece muy interesante para nuestra profesión.

Tengo un paciente epiléptico, de unos 35 años. Toma los medicamentos habituales en esta enfermedad; presenta onocoriptosis en el primer dedo del pie derecho.
He intentado realizar técnicas de reeducación ungueal no invasivas pero el resultado no ha sido satisfactorio. Estaba pensado en realizarle una cirugía ungueal y tengo dudas sobre el anestésico a utilizar en este caso.

¿Podríais ayudarme?

Gracias de antemano.

 

Hola, tengo varios pacientes intervenidos con esa patología de fondo.
He obrado de la siguiente forma : informar a su neurólogo y explicarle lo que le va hacer.
A mi me han contestado que ho hay problema. Lo único que puede pasar, muy raro, que le de un ataque durante la intervención, y dejar al paciente con las medidas habituales en estos casos.

 

En caso de ataque que recomiendas Quiros
1. Benzodiazepina sublingual
2. Benzodiazepina rectal...

Me parece bien lo del informe al neurólogo, según el vademecun la Mepivicaína interacciona con los anticonvulsivantes ¿ Esto es extensible a todos los antiepilépticos? ( Carbamazepina, pregabalina, etc).
Un saludo

 

Luminal (R)
que es fenobarbital como primera instancia, a su vez llamar al 061 en caso que el cuadro se complica (raro)

 

No es tan raro que aparezca un ataque, pero con tranquilidad y dotado de medios, con las medidas protectoras, solo suele quedar en anécdota para contar a los colegas.
La experiencia te hace perder el miedo, y a la vez ser consecuente con una actitud cauta ante cualquier evento.
Guedel puede estar en tu bolsillo; pero nunca asustes al paciente, pues tu tranquilidad y dominio de la situación es siempre percibida y ayuda a evitar complicaciones.
Llama a emergencias inmediatamente si se produce un ataque, aunque cuando lleguen es normal que ya este resuelto. Es lo correcto.